最近幾天，一條名為《結腸轉黑：蘆薈膠囊、排毒養顏膠囊服用者的標志》的微博引起了網(wǎng)友廣泛關(guān)注，新浪微博認證“科普網(wǎng)站科學(xué)公園站長(cháng)”@吳興川在微博上發(fā)了一張正常結腸和一張發(fā)黑結腸的對比圖片，并稱(chēng)第二張圖“在每一家現代化醫院胃鏡室數據庫里都很常見(jiàn)”，是“吃一年蘆薈膠囊”后的結果。這張“重口味”的照片被網(wǎng)友包括一些醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士廣泛轉載。

而醫生對服用所謂排毒保健品導致“結腸變黑病”的案例的確已是屢見(jiàn)不鮮了。專(zhuān)家指出，此類(lèi)排毒保健品，基本都含有蒽醌類(lèi)瀉藥，長(cháng)期濫用蒽醌類(lèi)瀉劑，就是導致結腸黑變病的最主要原因。不僅是此藥，含有大黃、芒硝、酚酞、蘆薈的成藥長(cháng)期服用都會(huì )導致如此。

因服用排毒清腸類(lèi)保健品致“腸變黑”早已不是新聞

實(shí)名認證為301醫院主任醫師的微博網(wǎng)友“孟慶義醫生”補充道：“結腸黑變病是結腸黏膜色素沉著(zhù)的病變。癥狀有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門(mén)墜脹。其發(fā)生是與濫用大黃(含蒽醌類(lèi)藥物)類(lèi)的瀉藥有關(guān)。”外科醫生@咄咄劈人李清晨也轉發(fā)評論說(shuō)，2006年遇到過(guò)一例，大腸黑變病有癌變可能。

見(jiàn)網(wǎng)友廣泛關(guān)注，@吳興川又轉發(fā)說(shuō)，“排毒養顏膠囊其實(shí)是瀉藥，其成分為大黃和芒硝。大黃中含蒽醌、二蒽酮類(lèi)及其衍生物，長(cháng)期服用蒽醌類(lèi)瀉藥可致肝硬化和電解質(zhì)代謝紊亂，是導致結腸黑變病的主要原因，并且該成分具有肝毒性和腎毒性”。

記者查閱資料發(fā)現，早在2006年1月，解放軍291醫院肛腸科醫生就曾發(fā)表過(guò)題為《蘆薈膠囊致全結腸黑變病樣改變2例》的論文。而最近幾年，各地都出現過(guò)多次報道，有女性因排毒清腸，導致結腸變黑。很多消化科和肛腸科的醫生都曾經(jīng)提示過(guò)，濫用排毒藥或致結腸變黑。

“清腸藥”大多含有瀉藥，持續服用8周可能“結腸變黑”

南京市中醫院全國肛腸醫療中心丁曙晴副主任醫師解釋?zhuān)恍┡哦颈＝∑返戎阅芸焖?ldquo;排毒”，是因為其中含有強瀉劑成分，能快速促進(jìn)人們排便。而這些保健品基本都含有蒽醌類(lèi)瀉藥。另外中藥類(lèi)有大黃、番瀉葉、決明子等，西藥的果導等都含有蒽醌類(lèi)成分。

“長(cháng)期濫用蒽醌類(lèi)瀉劑是導致‘結腸黑變病’的最主要原因。”丁曙晴副主任醫師介紹說(shuō)，結腸黑變病是消化道黑變病的一種，指結腸出現一種黏膜色素沉著(zhù)性病變，結腸鏡下可見(jiàn)結腸黏膜呈棕褐色或黑色。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是很多強瀉劑中含有的色素長(cháng)期沉積在結腸黏膜上形成的。

那么，多長(cháng)時(shí)間服用導瀉藥物會(huì )讓腸子變黑呢？專(zhuān)家表示，持續8周以上服用就有可能。南京鼓樓醫院消化科吳毓麟教授介紹，臨床上出現腸道發(fā)黑現象的患者大多是長(cháng)期便秘的病人，他們經(jīng)常服用番瀉葉以及其他促排藥物。

丁曙晴副主任醫師指出，作為全國肛腸醫療中心，像這樣的“結腸黑變病”醫生們見(jiàn)得太多了，每個(gè)星期都能遇到，基本上病人都有使用導瀉藥物的歷史。“這其中，從20歲到70歲的年齡段都有，平均年齡是45歲。更有一些年輕女性，為了能達到廣告中說(shuō)的祛痘美容和瘦身效果，盲目地服用一些排毒養顏類(lèi)保健品。”

腸子變黑雖和腫瘤無(wú)直接關(guān)系，但對腸功能損害巨大

有很多女性會(huì )問(wèn)：“結腸黑變病會(huì )變成結腸癌嗎？”對此，丁曙晴副主任醫師指出，目前尚未有研究證明結腸變黑病和腸癌有直接的關(guān)系，也并不能簡(jiǎn)單地說(shuō)這就是癌前病變。但是結腸黑變病患者易伴發(fā)息肉，國內外文獻報道，大腸癌切除標本4.8%~5.9%伴有結腸黑變病，或黑變病結腸息肉合并癌變。

“很多人是被變黑的腸子給嚇到了，但其實(shí)腸子變黑不是最可怕的，主要是濫用瀉劑對于腸功能和腸動(dòng)力的損害，這些是不可逆的。”丁曙晴提醒，一般在停藥6個(gè)月以上，腸道色素可逐漸消失。但是如果長(cháng)期服用，腸道會(huì )產(chǎn)生對瀉劑依賴(lài)性，長(cháng)期濫用不僅無(wú)助于便秘的改善，還會(huì )導致結腸運動(dòng)功能紊亂，最終使患者不能自行排便，而依賴(lài)瀉藥來(lái)維持排便功能，形成惡性循環(huán)。其結果會(huì )引起結腸平滑肌神經(jīng)細胞損傷，從而導致結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動(dòng)功能紊亂，動(dòng)力下降，繼而發(fā)生更嚴重的便秘。南京市中醫院曾經(jīng)對頑固性便秘的患者做過(guò)統計，其中70%的患者都是因為濫用瀉劑無(wú)效前來(lái)就診的。

很多人對于便秘的知識比較匱乏，不去正規的醫院接受治療，而是盲目地服用各種所謂的清腸藥，而專(zhuān)家表示，不僅是普通患者沒(méi)有這樣的觀(guān)念，一些醫生也不清楚瀉劑對腸道的巨大傷害。

“宿便”并沒(méi)那么恐怖，關(guān)鍵是養成良好的飲食和排便習慣

“宿便”這個(gè)說(shuō)法可謂耳熟能詳，只要一天沒(méi)去廁所，許多人就開(kāi)始擔心“宿便”的問(wèn)題。因為在一些廣告宣傳上，“宿便”可以引發(fā)痘痘問(wèn)題、帶來(lái)口腔異味，讓你小腹變大，甚至可能增加腸癌的風(fēng)險。而這一切的原理，就是因為“‘宿便’停留在腸道內，被腸道再吸收，導致毒素進(jìn)入人體循環(huán)，結果禍及全身”。

只有超過(guò)“三天一次”才考慮診斷為便秘，正常人1天1次或者2天1次排便，對于健康并沒(méi)有太大的影響。專(zhuān)家指出，大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便頻率在“一天三次”和“三天一次”之間，就屬于正常范圍。“每天都應該排便”或者又如有些保健品廣告宣傳的那樣，每天不排便就會(huì )積累毒素等等，其實(shí)在醫生看來(lái)都沒(méi)有太多說(shuō)服力。

由于人的飲食結構、生活方式的變化，工作節奏的加快，疲勞、壓力大，高蛋白、高脂肪食物攝入的增加，纖維素攝入相對減少，很多白領(lǐng)都有排便不規律的現象，那么該如何正確緩解便秘呢？

首先要有個(gè)良好的飲食習慣、良好的排便習慣。平時(shí)要養成定時(shí)排便的習慣?？稍谠绮秃笕鐜?，因為這一時(shí)段結腸推進(jìn)動(dòng)作較為活躍，易于排便，所以無(wú)論您有無(wú)便意，到時(shí)都應堅持如廁，形成排便生物鐘反饋；平時(shí)有便意就要及時(shí)如廁，排便時(shí)應集中注意力，不要看報或做其他的事情。

第二，在飲食上要注意攝取膳食纖維。膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結腸，增強動(dòng)力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果膠豐富的水果如香蕉等(注意：未熟的香蕉含鞣酸反會(huì )加重便秘)。增加飲水量以加強對結腸的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前順時(shí)針按摩腹部，也都可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有助于排便。

第三，要增加運動(dòng)量。早上起來(lái)可以散步、慢跑、做體操，如果實(shí)在沒(méi)有時(shí)間，可在辦公室里多做半蹲動(dòng)作，也可以鍛煉腹肌張力，彌補運動(dòng)不足。

第四，要調節好自己的情緒和心理狀態(tài)。偶爾的一次便秘不要有心理負擔。

第五，應根據便秘的輕重和類(lèi)型對癥治療。對于部分慢性便秘者短時(shí)間的藥物輔助治療是必須的，這有助于正常排便反射的重建。但是對于較頑固的便秘，應尋求專(zhuān)科醫生的幫助，檢查分析引起便秘的原因，根據便秘的輕重和類(lèi)型，進(jìn)行綜合治療。(記者 丹丹)