5月15日，德國下薩克森州一位83歲老婦發(fā)生嚴重的腸出血癥狀，被緊急送往醫院。7日后，她在醫院死去。誰(shuí)也沒(méi)有預料到，一場(chǎng)嚴重的疫情就此拉開(kāi)序幕。短短幾天時(shí)間，德國上下1000多名患者出現不同程度的腸出血、腹水和腎功能衰竭癥狀。截止5月31日，已經(jīng)有14人死在病魔手中，他們被確診為某種大腸桿菌感染。

德國漢堡醫學(xué)實(shí)驗室通過(guò)細菌培養實(shí)驗，在排除了土豆和萵苣之后，宣布西班牙進(jìn)口黃瓜為罪魁禍首。不過(guò)很快，他們又發(fā)現這種黃瓜上雖然攜帶有大腸桿菌，但并不是引起德國本次疫情的那一種，還了西班牙黃瓜的清白。（西班牙政府昨天表示，正在考慮起訴德國漢堡市政府，后者的這次輕率舉動(dòng)使西班牙蔬菜出口遭到重創(chuàng )。）所以罪魁禍首到底是誰(shuí)，仍然成謎。

作為遠在地球另外一邊的中國人，面對細菌兇猛、黃瓜逆轉的跌宕情節，我們不禁要問(wèn)：大腸桿菌怎么突然變得來(lái)勢洶洶？有什么嚴重的狀況發(fā)生？我們要怎么辦？

不管下一個(gè)被“封殺”的蔬菜會(huì )是“誰(shuí)”，幕后“真兇”都是腸出血性大腸桿菌。經(jīng)過(guò)醫生和微生物學(xué)家的鑒定，這些患者被確診為腸出血性大腸桿菌感染，也稱(chēng)為EHEC感染。

大腸桿菌種類(lèi)繁多，它們并不都是“壞”的，其中絕大多數在維持人體正常菌群的協(xié)調中扮演著(zhù)重要角色，但腸出血性大腸桿菌絕對“來(lái)者不善”。根據歐盟的相關(guān)數據，2009年歐盟共報告EHEC感染3573例，其中大約一半是O157：H7血清型感染[1]?；颊咧饕ㄟ^(guò)受污染的食物、水，以及與動(dòng)物接觸感染病菌，產(chǎn)生急性腸胃炎，常常伴有嘔吐，有時(shí)有輕度發(fā)熱。

而這次引發(fā)疫情的卻是EHEC的另一個(gè)亞型——O104：H4血清型，這種大腸桿菌導致的發(fā)病和死亡已有過(guò)報道，病人在感染后首先出現的癥狀以發(fā)燒、腹痛、嘔吐為主，隨后可出現至腎功能損害（尿血乃至醬油樣小便）或神經(jīng)系統癥狀。

更為可怕的是，在這次爆發(fā)的腸出血性大腸桿菌感染中，抗生素不但沒(méi)有起到抑制作用，反而在一些治療中顯示出較高的死亡率。 這讓人不寒而栗，去年在南亞發(fā)現新型超級病菌NDM-1已經(jīng)夠讓人鬧心的了，難道一種新的“超級細菌”又隨之到來(lái)了嗎？

還好，事實(shí)也許沒(méi)有我們想象的那么恐怖。醫學(xué)微生物學(xué)的研究發(fā)現，大概有200多種不同的大腸桿菌會(huì )產(chǎn)生名為“志賀毒素”的有毒物質(zhì)，其中有100多種可能導致胃腸炎。正因為如此，在歐洲疾病預防與控制中心的風(fēng)險評估報告中也稱(chēng)腸出血性大腸桿菌為“志賀毒素大腸桿菌”。

這就是說(shuō)，當人體受到腸出血性大腸桿菌感染時(shí)，身體發(fā)生的不良反應并不是由它引起的，而是由它所釋放的志賀毒素引起。因此，即使腸出血性大腸桿菌已經(jīng)被殺死，也無(wú)法逆轉志賀毒素對人體的傷害。這應該就是抗生素治療無(wú)效的原因。

在這次由大腸桿菌引發(fā)的疫情中，最嚴重的并發(fā)癥莫過(guò)于溶血性尿毒癥綜合征（HUS）。根據歐洲疾病預防與控制中心的報告：自4月25日起到5月27日，短短1個(gè)月時(shí)間內，德國共上報了276例HUS患者，而正常情況下，德國每個(gè)月最多只有60個(gè)左右這樣的病例。[2]

溶血性尿毒癥綜合征普遍發(fā)生在5歲以下的兒童，發(fā)燒、血小板減少、少尿、無(wú)尿甚至腎衰竭等等各種癥狀會(huì )先后發(fā)生、折磨患者幼小的身體。但是，在德國5月26日上報的214例HUS患者中，近9成為18歲以上的成人，近7成是女性。特別引人關(guān)注的是，最先死亡的兩位患者都為女性，一名80多歲，另一名20多歲。

為什么這么多成年女性會(huì )被大腸桿菌擊倒，答案可能不僅在于有沒(méi)有“洗凈”，也在于“生吃”。一些新聞報道里稱(chēng)“這與喜愛(ài)吃生土豆、黃瓜和蔬菜沙拉有顯著(zhù)的關(guān)聯(lián)”[4]——由于這些患者都遵循健康的飲食習慣，為獲得更好的營(yíng)養價(jià)值，他們習慣于生吃蔬菜。

為此，疫情重災區漢堡市已經(jīng)明確要求當地民眾不要再生食黃瓜、西紅柿和生菜等蔬菜。畢竟，致病蔬果至今還沒(méi)有找到。

盡管我們?yōu)榈聡诎l(fā)生的疫病感到難過(guò)，身在中國我們并不需要感到恐慌。研究機構已經(jīng)證實(shí)，此病不會(huì )像SARS、禽流感一樣通過(guò)空氣傳播，只要不去高危地區，不接觸受污染的食物、水和患者就沒(méi)有事情。目前歐洲多國發(fā)現的患者都是因為曾去過(guò)德國北部。

也有人問(wèn)，大腸桿菌對黃瓜的污染只會(huì )在表面，那么，削了皮生吃黃瓜行嗎？這也被專(zhuān)家否定了，因為如果黃瓜皮已被污染，削皮的過(guò)程也有可能污染瓜肉，所以并不保險。

中國傳統的蒸、煮、燒的烹飪方法，其實(shí)在殺滅原材料的細菌方面非常有效

其實(shí)，用高溫殺滅大腸桿菌是非常有效、也是很容易的方法，即使是被污染的“毒蔬菜”，經(jīng)過(guò)高溫烹飪之后，也不會(huì )再有危險，這也是世界衛生組織告誡大家不要吃生蔬菜的主要原因。

所以，各位親愛(ài)的同胞，特別是女性同胞，近期最好把黃瓜、番茄、土豆等燉熟了再吃，少吃生的蔬菜。中國農業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養與食品安全系任副教授范志紅也在微博上專(zhuān)門(mén)告誡大家：夏天到了，腸道感染越來(lái)越多。建議對胃腸感染比較敏感的人，在生吃黃瓜、番茄、小蘿卜、甜瓜之類(lèi)脆口果蔬之前，表面先用沸水燙一下，涼拌圓白菜、萵筍、甜椒等蔬菜之前，可以放沸水里撈一下，時(shí)間短些，保持脆爽口感即可。

我們從小就被教導，‘飯前便后要洗手’，長(cháng)大以后也知道，‘生吃瓜果要洗凈’，食物加工時(shí)要注意‘生熟分開(kāi)’， 如果能在日常生活和工作中養成這些良好的衛生習慣，不僅對應對疫情有效，也會(huì )讓人受益一生。